肌肉萎缩康复病例一则
来源：未知 | 时间：2013-08-03 13:57 | 浏览
【患者资料】
敖先生， 29岁， 内蒙包头人， 于3年前无明显诱因偶然发现右侧上臂近端出现少数散在米粒大小的脂肪凹陷，未重视，后散在的脂肪凹陷数量逐渐增多，萎缩面积逐渐扩大，就诊于当地市级医院，未给予明确诊断，未治疗，后患者病情呈进行性加重，萎缩波及右侧肩胛部。
【患者心声】
病情进一步加重，为求进一步治疗于2011年07月01日来兰州军区兰州总医院就诊，门诊行肌电图示：被检神经右桡神经复合肌肉动作电位波幅减低，余被检神经正常；被检肌右背阔肌、右三角肌可见纤颤电位、正向尖波，右肱二头肌未见特征性改变。门诊以“皮下脂肪萎缩”收入我病区。现主症：右上臂近端及右肩胛部局部多处片状脂肪萎缩，双手完成精细动作时偶有抖动。入院查体：T:36.6℃ P:80次/分R:20次/分BP: 120/86mmHg发育正常，营养状态中等，体形中等，神清语利、自动体位，查体合作。额纹对称，鼻唇沟对称，口角无偏斜，伸舌居中，无舌肌震颤，悬雍垂居中，咽反射存在。颈软无抵抗。脊柱无前凸侧弯，椎旁无压痛。右上臂近端及右肩胛部局部多处大小不一片状脂肪萎缩。最大萎缩处约3cm×3cm，萎缩处毛发脱落，颜色较正常皮肤深。四肢肌力V级。
入院诊断：皮下脂肪萎缩。
入院后详细了解患者具体病情，完善相关检查：尿常规、便常规、肝功能、乙肝五项基本正常，血常规：血红蛋白 166g/L，血小板 302×109。肾功能：C r 165umol/l；血清肌酶谱：AST 61U/L、 CK 221U/L 、a-HBDH 203U/L ；血电解质：P 0.88mmol/l，血流变：血液粘稠度增高，甘油三酯 1.74mmol/l。心电图：正常窦性心律，明显的逆钟转位。
治疗效果：患者经生物细胞移植治疗后，病情较前好转，右肩胛部皮肤颜色、凹陷深度较入院时明显好转，右上臂近端脂肪凹陷较前丰满，与正常皮肤大致相同，双手做精细动作时抖动不明显。后带药回家继续治疗，随访至今病情稳定，病情较出院时又有了明显的好转。
