25岁患者言语不清、行走姿势异常23年
来源：未知 | 时间：2013-08-09 16:14 | 浏览
【患者资料】
姓名：楠楠
地区：河北香河县
性别：男
年龄：25岁
入院诊断：脑性瘫痪（混合型）
病因：早产引起脑瘫，言语不清、行走姿势异常23年
现病史：患者8月早产顺急产生，生时体重约5斤。无明显缺氧、窒息、黄疸史。生后母乳正常喂养。约5月时患者左手不爱动，约1岁半时患者说话不清晰、能独行，未见明显异常；约2岁时，发现患者左侧肢体运动迟缓，走路协调性差。左脚跟不着地。北京儿童医院就诊，未明确病因。约5岁时在北京儿童医院行舌系带延长术、未见明显改善、约十二岁时在北医大再次行舌系带延长术，未见未见明显改善，经过2月言语训练，能控制口型。2011年11月15日在本院行FSPR术及脊柱内固定术。现患者言语含糊不清，走路协调性差。左脚跟不着地。为求进一步治疗，遂来我院住院手术。
查体：神清、言语含糊不清，智力正常，定向力正常，对答切题，查体合作，眼球活动正常，无明显斜视、双瞳等大形圆，约3mm，光反射灵敏；听力正常；口角无歪斜，伸舌居中；无明显流涎；吞咽无呛咳；颈阻阴性，左手腕关节略僵、手灵活性差；左上肢肌力3级，肌张力1+级，右上下肢正常。后腰部见一长约15cm手术疤痕，无红肿按压痛。行走时协调性差，左足跟时可着地，足外旋。下蹲左脚跟可着地。左腿外旋，双髋内收、外展、屈曲可；双膝关节正常；左踝关节背伸70°，左踝阵挛未引出，右足略轻度内翻。左下肢肌力4+级，左下肢肌张力1+级；右下肢正常。
生物细胞移植检查：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出，深浅感觉未见异常，双下肢Babinski征阴性，小脑共济征阴性。
生物细胞移植治疗：共住院17天，施行：1>左跟腱延长术；2>左胫前肌腱移位术，术后左足背伸于功能位，行管型石膏外固定。预防感染等对症支持治疗，配合早期床上功能康复锻炼。
出院时情况：患者一般状态很好，左足各切口已愈合，患者对左下肢畸形矫正很满意，准备进入专业康复治疗。
手术进行得非常顺利，术后，陈文军专家接受了记者采访，他说：“兰州军区兰州总医院每年做这类手术几百例，积累了丰富的经验，有较大的成功把握。通过手术，患儿走路时脚尖着地、没有平衡的姿态将得到解决，可以达到脚掌放平，双脚分开。回乡后，通过一段时间的康复训练，可以大大改善下肢功能，达到独立行走，为她以后的学习和生活提供最大的保障。”
温馨提示：兰州军区兰州总医院是华中、中南地区乃至全国技术实力第一的专业脑瘫诊疗机构，同时也是中国初级卫生保健基金会脑瘫救助专项基金定点医疗援助单位，作为中国脑瘫重点研究诊疗基地指定肢体矫形手术医院。在全国脑瘫治疗领域处于领先地位。脑瘫手术肢体矫形全国唯一一位国宝级专家教授在兰州军区兰州总医院坐诊。
