脊髓损伤疼痛外科治疗措施
来源:网络整理 | 时间:2013-07-20 13:21 | 浏览
【导言】
疼痛是脊髓损伤后的一个常见的并发症。目前,国际上对于疼痛的分类,并没有完全取得共识,可是疼起来真要命,为解决疼痛的问题很多学术界的医者都进行了不同的尝试。脊髓疼痛外科治疗措施有哪些?
【专家提示】脊髓脊髓损伤疼痛外科治疗措施:
1、经皮神经电刺激
也就是通过皮肤的外接电极进行相应的刺激,没有可靠的证据认为这个疗法有效,但是一部分骨骼肌肉疼痛的病人和一些“损伤内型”的神经病理疼痛的病人报道这个疗法可以缓解症状。
2、脊髓刺激疗法
这个疗法,目前被证明对于“不完全性损伤”最有效,但是治疗效果,会随着治疗时间的延长而逐渐下降。这种疗法,对于一般的完全横断病人,效果不好,有些完全横断的病人,损伤平面以下会出现剧烈的疼痛,对于这种来自感觉丧失区域的疼痛,脊髓刺激疗法没有被证实有效。
3、大脑深部刺激法
这种治疗方法,在1970-1980年曾经风靡一时,但是,1990-2000年就消失了。关键是操作难度大,难以通过“美国国家食品与yao品管理委员会”(FDA)的医疗审查,为了治疗疼痛,而在大脑内部进行手术,对于任何人来说,总有一些得不偿失的感觉。传统上说,这种手术仅仅是用于那些对于其他一些治疗方法都无效的病人,而且病人的疼痛已经严重影响了病人的生活质量,从而使病人下定决心接受大脑手术来最终抑制疼痛。
4、脊髓侧索切断术,双侧脊髓侧索切断术
脊髓侧索,是痛觉传导冲动在脊髓阶段的必经之路,理论上认为,切断了这个解剖结构,会终止疼痛。一些临床证据也显示,这样的疗法,由于那种“剧烈针扎样疼痛”,有一定效果,但是,对于其它类型的疼痛则没有效果。也有的外科大夫认为,如果要进行这种手术,那麽必须选择“双侧脊髓侧索同时切断”的术式,否则,切断了一侧,那麽对侧保留的结构,很可能放映亢进,从而变本加厉的折磨病人。但是,这种治疗方法的弊病是显而易见的,因为等于在病人原本横断的脊髓上面再加上一刀。手术以后,很可能导致病人原本有残存的一些功能,比如大小便控制功能,比如性功能等等进一步退化甚至完全丧失。另外,这种治疗方法,理论上也不是无懈可击的,很多完全横断的病人,会感到来自损伤平面以下的剧烈疼痛。这样的情况,你怎麽切呢?
5、后根切断术
脊髓后跟,是感觉传入的第一站,人们的痛觉和温度感觉,从后跟传入,然后在同侧上升1-2个脊髓阶段,转到对侧,形成我们上面提到过的“脊髓侧索”,然后进一步上传到大脑。第一篇关于这个手术的学术报道,发表于1976年。从那以后,很多外科医生在脊髓损伤的病人身上进行这种手术的尝试。通过研究对比发现,这种手术,对于“损伤平面型疼痛”,“损伤平面以下型疼痛”和但侧躯体疼痛,有很好的疗效。手术方式,一般可以选择电切除,后角浅表板层凝固切除,或者显微外科切除等等。切除范围,一般从损伤部位算起,向上两个阶段。目前,比较先进的手术方式,是“自发髓内记录装置引导下的背根切除术”,这项新技术,使得25名受试者当中的21人达到了50%-100%的缓解。
【权威疗法】 生物细胞移植治疗:目前治疗脊髓损伤最好的方法
生物细胞移植治疗属于一种生物细胞疗法,对于患者身体没有明显的影响。它通过专用的生物细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的生物细胞;经过静点、注射或介入等方法将生物细胞输入患者体内,利用生物细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。生物细胞治疗与传统治疗的区别是,细胞治疗是指将功能和结构正常的细胞当作“药物”输入患者体内,用以修复受损的组织细胞和器官,达到控制疾病和治愈的目的。细胞治疗从功能上、结构上不取代原有的组织器官,它具有传统治疗方法难以达到的效果。
【疗法优势】 生物细胞移植术放心更安全
◆ 趋化性:生物细胞具有位置特异性的分化潜能,其增殖、分化和迁移与细胞外基质(ECM)有非常密切的关系。
◆ 归巢性:生物细胞在移植过程中,有向着其起源部位,或功能及解剖区域的特殊趋化性。
◆ 迁移性:生物细胞移植后,其细胞的密度从注射区向周围逐渐减少。
◆ 远合性:指生物细胞向远位组织或器官内的迁移及嵌合于其内。
◆ 分化性:分化性包括神经系统损伤区域内局部的微环境影响生物细胞移植后的分化。
◆ 低抗原性:生物细胞是未分化的原始细胞,不表达成熟的细胞抗原,具有低免疫源性。
温馨提示:我院为了能更好的为患者复务,还开设了网络在线咨询复务,如果您还想了解更多的相关信息,您可以直接我们的在线专家,进行最详细的咨询。还可以与我院最有权威的专家进行对话,兰州军区兰州总医院为你全程复务,你的健康就是我们最大的心愿;你的笑容就是我们最好的见证。
疼痛是脊髓损伤后的一个常见的并发症。目前,国际上对于疼痛的分类,并没有完全取得共识,可是疼起来真要命,为解决疼痛的问题很多学术界的医者都进行了不同的尝试。脊髓疼痛外科治疗措施有哪些?
【专家提示】脊髓脊髓损伤疼痛外科治疗措施:
1、经皮神经电刺激
也就是通过皮肤的外接电极进行相应的刺激,没有可靠的证据认为这个疗法有效,但是一部分骨骼肌肉疼痛的病人和一些“损伤内型”的神经病理疼痛的病人报道这个疗法可以缓解症状。
2、脊髓刺激疗法
这个疗法,目前被证明对于“不完全性损伤”最有效,但是治疗效果,会随着治疗时间的延长而逐渐下降。这种疗法,对于一般的完全横断病人,效果不好,有些完全横断的病人,损伤平面以下会出现剧烈的疼痛,对于这种来自感觉丧失区域的疼痛,脊髓刺激疗法没有被证实有效。
3、大脑深部刺激法
这种治疗方法,在1970-1980年曾经风靡一时,但是,1990-2000年就消失了。关键是操作难度大,难以通过“美国国家食品与yao品管理委员会”(FDA)的医疗审查,为了治疗疼痛,而在大脑内部进行手术,对于任何人来说,总有一些得不偿失的感觉。传统上说,这种手术仅仅是用于那些对于其他一些治疗方法都无效的病人,而且病人的疼痛已经严重影响了病人的生活质量,从而使病人下定决心接受大脑手术来最终抑制疼痛。
4、脊髓侧索切断术,双侧脊髓侧索切断术
脊髓侧索,是痛觉传导冲动在脊髓阶段的必经之路,理论上认为,切断了这个解剖结构,会终止疼痛。一些临床证据也显示,这样的疗法,由于那种“剧烈针扎样疼痛”,有一定效果,但是,对于其它类型的疼痛则没有效果。也有的外科大夫认为,如果要进行这种手术,那麽必须选择“双侧脊髓侧索同时切断”的术式,否则,切断了一侧,那麽对侧保留的结构,很可能放映亢进,从而变本加厉的折磨病人。但是,这种治疗方法的弊病是显而易见的,因为等于在病人原本横断的脊髓上面再加上一刀。手术以后,很可能导致病人原本有残存的一些功能,比如大小便控制功能,比如性功能等等进一步退化甚至完全丧失。另外,这种治疗方法,理论上也不是无懈可击的,很多完全横断的病人,会感到来自损伤平面以下的剧烈疼痛。这样的情况,你怎麽切呢?
5、后根切断术
脊髓后跟,是感觉传入的第一站,人们的痛觉和温度感觉,从后跟传入,然后在同侧上升1-2个脊髓阶段,转到对侧,形成我们上面提到过的“脊髓侧索”,然后进一步上传到大脑。第一篇关于这个手术的学术报道,发表于1976年。从那以后,很多外科医生在脊髓损伤的病人身上进行这种手术的尝试。通过研究对比发现,这种手术,对于“损伤平面型疼痛”,“损伤平面以下型疼痛”和但侧躯体疼痛,有很好的疗效。手术方式,一般可以选择电切除,后角浅表板层凝固切除,或者显微外科切除等等。切除范围,一般从损伤部位算起,向上两个阶段。目前,比较先进的手术方式,是“自发髓内记录装置引导下的背根切除术”,这项新技术,使得25名受试者当中的21人达到了50%-100%的缓解。
【权威疗法】 生物细胞移植治疗:目前治疗脊髓损伤最好的方法
生物细胞移植治疗属于一种生物细胞疗法,对于患者身体没有明显的影响。它通过专用的生物细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的生物细胞;经过静点、注射或介入等方法将生物细胞输入患者体内,利用生物细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。生物细胞治疗与传统治疗的区别是,细胞治疗是指将功能和结构正常的细胞当作“药物”输入患者体内,用以修复受损的组织细胞和器官,达到控制疾病和治愈的目的。细胞治疗从功能上、结构上不取代原有的组织器官,它具有传统治疗方法难以达到的效果。
【疗法优势】 生物细胞移植术放心更安全
◆ 趋化性:生物细胞具有位置特异性的分化潜能,其增殖、分化和迁移与细胞外基质(ECM)有非常密切的关系。
◆ 归巢性:生物细胞在移植过程中,有向着其起源部位,或功能及解剖区域的特殊趋化性。
◆ 迁移性:生物细胞移植后,其细胞的密度从注射区向周围逐渐减少。
◆ 远合性:指生物细胞向远位组织或器官内的迁移及嵌合于其内。
◆ 分化性:分化性包括神经系统损伤区域内局部的微环境影响生物细胞移植后的分化。
◆ 低抗原性:生物细胞是未分化的原始细胞,不表达成熟的细胞抗原,具有低免疫源性。
温馨提示:我院为了能更好的为患者复务,还开设了网络在线咨询复务,如果您还想了解更多的相关信息,您可以直接我们的在线专家,进行最详细的咨询。还可以与我院最有权威的专家进行对话,兰州军区兰州总医院为你全程复务,你的健康就是我们最大的心愿;你的笑容就是我们最好的见证。