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脊髓损伤并发症有哪些

来源:网络整理 | 时间:2013-07-20 13:28 | 浏览

  【导言】
  
  在20世纪50年代,颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%,随着对呼吸生理认识的进展和呼吸机的不断革新,使生存率逐渐提高。气管切开可以减少呼吸道死腔,及时呼出呼吸道内分泌物,安装呼吸机进行辅助呼吸,还可以经气管给以药物;然而气管切开后为护理构成带来很大的困难,因此何时作气管切开最时宜尚未定论。
  
  【专家提示】脊髓损伤并发症有:
  
  ★ 呼吸衰竭与呼吸道感染
  
  这是颈脊髓损伤的严重并发症,人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。
  
  颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是颈4-5以下的损伤,也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼吸功能障碍,只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。由于呼吸肌力量不足。呼吸非常费力,使呼吸道的阻力相应增加,呼吸道的分泌物不易排出,久卧者容易产生坠积性肺炎,一般在一周内便可发生呼吸道感染,吸烟者更是提前发生,其结果是伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡
  
  ★ 泌尿生殖道的感染和结石
  
  由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石,男性病员还会发生附睾炎。
  
  ★ 褥疮
  
  截瘫病人长期卧床,皮肤知觉丧失,骨隆突步部位的皮肤长时间受压于闯闯床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变,皮肤出现坏死,称为褥疮。褥疮最常发生的部位为骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。它可分成四度:
  
  (1)第一度,皮肤发红,周围水肿:
  
  (2)第二度,皮肤出现水泡,色泽紫黑,有浅层皮肤坏死,因此有浅二度与深二度之分:
  
  (3)第三度,皮肤全层坏死:
  
  (4)第四度,坏死范围深达韧带与骨骼。
  
  ★体温失调
  
  颈椎髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易发生高热,可达40度以上。
  
  【权威疗法】 生物细胞移植治疗:目前治疗脊髓损伤最好的方法
  
  生物细胞移植治疗属于一种生物细胞疗法,对于患者身体没有明显的影响。它通过专用的生物细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的生物细胞;经过静点、注射或介入等方法将生物细胞输入患者体内,利用生物细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。生物细胞治疗与传统治疗的区别是,细胞治疗是指将功能和结构正常的细胞当作“药物”输入患者体内,用以修复受损的组织细胞和器官,达到控制疾病和治愈的目的。细胞治疗从功能上、结构上不取代原有的组织器官,它具有传统治疗方法难以达到的效果。
  
  【疗法优势】  生物细胞移植术放心更安全
  
  ◆ 趋化性:生物细胞具有位置特异性的分化潜能,其增殖、分化和迁移与细胞外基质(ECM)有非常密切的关系。
  
  ◆ 归巢性:生物细胞在移植过程中,有向着其起源部位,或功能及解剖区域的特殊趋化性。
  
  ◆ 迁移性:生物细胞移植后,其细胞的密度从注射区向周围逐渐减少。
  
  ◆ 远合性:指生物细胞向远位组织或器官内的迁移及嵌合于其内。
  
  ◆ 分化性:分化性包括神经系统损伤区域内局部的微环境影响生物细胞移植后的分化。
  
  ◆ 低抗原性:生物细胞是未分化的原始细胞,不表达成熟的细胞抗原,具有低免疫源性。
  
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